Bổ sung NMN có làm tăng nguy cơ ung thư không?

NMN ngày càng được nhiều người lựa chọn để hỗ trợ sức khỏe tế bào, đặc biệt trong các chủ đề liên quan đến năng lượng, lão hóa và NAD+. NMN là tiền chất giúp cơ thể tạo NAD+, một phân tử tham gia vào nhiều quá trình sinh học quan trọng trong cơ thể như chuyển hóa năng lượng, sửa chữa DNA và duy trì chức năng tế bào. Điều này giúp NMN ngày càng được ứng dụng vào nhiều sản phẩm và trở lên phổ biến hơn, bên cạnh đó không ít người cũng băn khoăn rằng liệu việc bổ sung NMN có làm tăng nguy cơ ung thư hay không? Nếu bạn cũng đang có chung nỗi băn khoăn này thì đừng bỏ lỡ bài viết này của Codeage Việt Nam.

NMN có làm tăng nguy cơ ung thư không?

Chưa có câu trả lời chính xác. Hiện nay, chưa có bằng chứng lâm sàng cho thấy việc bổ sung NMN làm tăng nguy cơ ung thư ở người khỏe mạnh. Các nghiên cứu trên người hiện có chủ yếu tập trung vào tính an toàn ngắn hạn, khả năng dung nạp, tác động lên NAD+ và một số chỉ số liên quan đến chuyển hóa hoặc thể chất. Nhìn chung, các thử nghiệm lâm sàng ngắn hạn ghi nhận NMN được dung nạp tương đối tốt và chưa cho thấy tín hiệu nghiêm trọng về mức độ an toàn khi sử dụng.

Tuy nhiên, điều đó không đồng nghĩa với việc khoa học đã có câu trả lời cuối cùng cho vấn đề này. Bởi, ung thư là một quá trình sinh học phức tạp, nó liên quan đến đột biến gen, miễn dịch, viêm, chuyển hóa tế bào, môi trường sống và nhiều yếu tố nguy cơ khác. NMN là tiền chất của NAD+, trong khi NAD+ tham gia vào nhiều hoạt động quan trọng của tế bào như sản xuất năng lượng, sửa chữa DNA và điều hòa tín hiệu tế bào. Chính vì NAD+ liên quan đến nhiều hoạt động như vậy nên mối liên hệ giữa NMN, NAD+ và ung thư cần được nghiên cứu rất thận trọng hơn.

Vấn đề hiện nay là các nghiên cứu lâm sàng về NMN vẫn còn tương đối mới, với quy mô mẫu chưa lớn và thời gian theo dõi còn hạn chế. Vì vậy, dựa trên những bằng chứng hiện có thì chưa thể khẳng định bổ sung NMN làm tăng nguy cơ ung thư, nhất là ở người khỏe mạnh. Nhưng để đánh giá đầy đủ tính an toàn khi sử dụng sản phẩm liên tục trong nhiều năm với liều cao hoặc trên các nhóm người dùng có nguy cơ đặc biệt thì vẫn cần thêm các nghiên cứu dài hạn và đa dạng đối tượng hơn. Đáng chú ý, một số nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy tác động của NMN lên tế bào ung thư có thể khác nhau tùy theo liều dùng – không phải liều càng cao càng nguy hiểm hay liều càng cao càng an toàn một cách tuyệt đối. Vì vậy, người dùng nên tuân thủ đúng liều khuyến nghị trên bao bì sản phẩm, tránh tự ý tăng liều với kỳ vọng tăng hiệu quả.

Vì sao NMN và ung thư thường được nhắc đến cùng nhau?

Sự lo ngại của người dùng NMN về ung thư chủ yếu bắt nguồn từ vai trò của NAD+ với cơ thể. NAD+ lại tham gia vào nhiều quá trình quan trọng để duy trì chức năng tế bào, bao gồm chuyển hóa năng lượng, sửa chữa DNA, phản ứng với stress tế bào và điều hòa tín hiệu sinh học. Và NMN lại là tiền chất quan trọng giúp cơ thể tạo ra NAD+ khiến nhiều người lo ngại rằng điều chỉnh nồng độ NAD+ trong cơ thể có thể đẩy nhanh quá trình phát triển của tế bào ung thư. Nói cách khác, nhiều người lo ngại bổ sung NMN có thể làm tăng nguy cơ ung thư.

Bởi, tế bào ung thư cũng là tế bào sống và chúng cũng cần năng lượng, nguyên liệu sinh học cũng như các cơ chế sửa chữa để phát triển và phân chia. Một số loại ung thư có sự thay đổi mạnh về chuyển hóa và có thể phụ thuộc vào các con đường liên quan đến NAD+ để hỗ trợ tăng sinh, sống sót hoặc thích nghi với stress. Vì vậy, câu hỏi “Nếu bổ sung NMN làm tăng NAD+, liệu có nuôi tế bào ung thư không?” là một thắc mắc dễ hiểu.

Tuy nhiên, vấn đề ung thư không đơn giản chỉ phục thuộc vào NAD+ nên không thể nhìn nhận theo hướng NAD+ tăng là ung thư tăng. Trên thực tế, một số nghiên cứu tiền lâm sàng (thử nghiệm trên mô hình động vật) lại cho kết quả ngược lại với lo ngại ban đầu. Ví dụ, nghiên cứu công bố trên tạp chí Cancers (2023) ghi nhận NMN liều cao có khả năng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư phổi thông qua cơ chế gây chết tế bào theo kiểu ferroptosis. Một nghiên cứu khác trên mô hình ung thư vú bộ ba âm tính (triple-negative breast cancer) cũng cho thấy NMN giúp giảm kích thước khối u, giảm di căn và cải thiện tỷ lệ sống ở chuột. Điều này cho thấy tác động của NAD+ lên ung thư không đơn giản theo một chiều tăng NAD+ là nuôi ung thư, mà còn phụ thuộc vào loại ung thư, liều dùng và bối cảnh nghiên cứu cụ thể. Đây cũng là lý do chuyển hóa NAD+ đang được nghiên cứu như một hướng tiềm năng trong điều trị ung thư.

Ngược lại, NAD+ cũng tham gia vào các cơ chế bảo vệ tế bào bình thường, như hỗ trợ sửa chữa DNA, duy trì chức năng ty thể, điều hòa stress oxy hóa và góp phần giữ ổn định hoạt động sinh học của tế bào. Điều này cho thấy không thể áp dụng kết quả của một mô hình nghiên cứu cho tất cả các loại ung thư. Tác động của NMN hoặc NAD+ có thể khác nhau tùy loại ung thư, giai đoạn bệnh, liều dùng, thời gian sử dụng, tình trạng miễn dịch và phương pháp điều trị của mỗi người.

Người có tiền sử ung thư hoặc đang điều trị ung thư có nên sử dụng NMN không?

Hiện chưa có khuyến cáo chung áp dụng cho tất cả các trường hợp về việc bổ sung NMN  cho người có tiền sử ung thư hoặc đang điều trị ung thư. Bởi, mỗi trường hợp ung thư có đặc điểm rất khác nhau bao gồm loại ung thư, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, nguy cơ tái phát, tình trạng miễn dịch, chức năng gan thận và các thuốc đang sử dụng. Vì vậy, không nên đưa ra câu trả lời chung rằng tất cả mọi người đều nên hoặc không nên dùng NMN.

Đối với người đang điều trị ung thư, việc sử dụng bất kỳ thực phẩm bổ sung nào, bao gồm NMN, đều cần được cân nhắc cẩn thận. Lý do là trong giai đoạn điều trị, cơ thể đang chịu tác động từ hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm trúng đích hoặc phẫu thuật. Một số thực phẩm bổ sung có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc, đáp ứng điều trị, tình trạng viêm, miễn dịch hoặc chức năng gan thận. Riêng với NMN, do hoạt chất này liên quan đến NAD+ và chuyển hóa tế bào nên người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị để tránh tương tác thuốc.

Đối với người đã hoàn thành điều trị ung thư, câu trả lời cũng không hoàn toàn giống nhau ở mọi trường hợp. Có người đã ổn định trong nhiều năm, nguy cơ tái phát thấp và sức khỏe tổng thể tốt; nhưng cũng có người vẫn đang theo dõi sát, có nguy cơ tái phát cao hoặc đang dùng thuốc duy trì. Vì vậy, việc bổ sung NMN cần được đánh giá dựa trên hồ sơ bệnh án, loại ung thư từng mắc, thời gian đã hoàn thành điều trị và mục tiêu sử dụng. Người dùng nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để được tư vấn cá nhân hóa, thay vì đưa ra quyết định dựa vào quảng cáo hoặc kinh nghiệm truyền miệng.

Kết luận

Hiện nay, chưa có bằng chứng lâm sàng cho thấy NMN làm tăng nguy cơ ung thư ở người khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu đang điều trị ung thư hoặc có tiền sử ung thư, bạn không nên tự ý bổ sung NMN mà nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình. Bởi, NMN là tiền chất của NAD+, một phân tử liên quan đến nhiều hoạt động quan trọng của tế bào. Song song với đó, người dùng cũng cần lựa chọn sản phẩm bổ sung NMN phù hợp với mục tiêu sử dụng, lành tính và không chứa chất phụ gia, hóa chất độc hại để hạn chế tác dụng phụ không mong muốn, cũng như tối ưu hóa khả năng sinh khả dụng.